L’artrosi del ginocchio è così comune che ha il suo nome: gonartrosi. Un altro nome per questa malattia è l'artrosi deformante.
L'artrosi dell'articolazione del ginocchio preoccupa il 20% della popolazione, il suo codice ICD-10 è M17. La metà delle malattie del ginocchio sono dovute all’artrosi. Questa è una malattia in cui il tessuto della cartilagine e la superficie articolare degenerano: si rompono. L'articolazione è scarsamente fornita di sostanze nutritive e ossigeno, la sua funzione si deteriora e si verifica un'infiammazione. Diventa inattivo e doloroso e la qualità della vita del paziente diminuisce. Le complicazioni dell'artrosi portano alla sedia a rotelle.
Scopriamo cos'è l'artrosi dell'articolazione del ginocchio e come trattarla. Come si può prevenire la malattia e quanto è pericolosa?
Cause e classificazione
Le cause dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio sono diverse: danno meccanico, predisposizione ereditaria, disturbi metabolici.
L'insorgenza della malattia è accompagnata da uno sforzo eccessivo sulle ginocchia. In molti sport si tratta di un infortunio sul lavoro. Le persone con un alto grado di obesità, di età superiore ai 60 anni, soffrono quasi sempre di artrosi di un grado o dell'altro a causa di microtraumi costanti. L’artrosi è una malattia professionale che colpisce aree in cui una persona deve stare in piedi per lunghi periodi di tempo o sollevare oggetti pesanti. La malattia può iniziare dopo l'artrite reumatoide.
La causa più comune dell’artrosi del ginocchio è un infortunio. La seconda più comune è la displasia infantile. L’infiammazione dovuta a malattie autoimmuni è la terza fonte di osteoartrite. Di solito ci sono diverse ragioni, una complementare all'altra.
I tipi di artrosi dell'articolazione del ginocchio, a seconda della causa, si dividono in primari e secondari. Se l’eziologia è sconosciuta si parla di artrosi primaria; se la causa è chiara si parla di artrosi secondaria.
Meccanismo di sviluppo
La cartilagine è nutrita da costanti cambiamenti della pressione osmotica. Quando l'articolazione viene caricata, la viscosità del fluido intrarticolare diminuisce e la sua quantità aumenta. A riposo il liquido intrarticolare diventa viscoso e la sua quantità diminuisce. Normalmente questi processi si alternano. La placca cartilaginea agisce come una pompa e spinge il fluido fuori dall'articolazione quando è stressata e lo risucchia quando si rilassa. In questo modo viene nutrito il tessuto articolare. Il processo patologico si manifesta quando l'articolazione è esposta a influenze distruttive:
- Se il carico è elevato e l'articolazione non ha il tempo di riprendersi, si verifica un disturbo nutrizionale. La cartilagine si assottiglia, compaiono crepe e ulcere;
- La struttura delle fibre di collagene è disturbata e assorbono meno bene. La cartilagine e la rotula diventano più morbide, meno elastiche e svolgono meno bene le loro funzioni;
- Nell'articolazione compaiono escrescenze ossee. La membrana della capsula articolare si irrita e si infiamma;
- Quando una persona inizia a prendersi cura del proprio ginocchio e a muoversi poco, viene prodotto meno fluido intrarticolare. La superficie della cartilagine diventa secca e ruvida;
- Il ginocchio riceve ancora meno nutrimento, si atrofizza e la sua distruzione accelera.
Compaiono segni di artrosi dell'articolazione del ginocchio: diventa inattiva e appare il dolore. Il dolore è particolarmente intenso al mattino e dopo un'immobilità prolungata.
Fasi dell'artrosi
Esistono tre gradi di artrosi:
- Fase iniziale. Il tessuto non è ancora distrutto. Finora, solo la funzione della membrana sinoviale è peggiorata. La composizione del fluido intrarticolare è cambiata. Il ginocchio non può più sopportare lo stress normale;
- La cartilagine articolare e i menischi iniziano a deteriorarsi. Gli osteofiti – strutture ossee – crescono nelle ossa. Si verificano infiammazione e dolore;
- Fase difficile. La piattaforma di supporto dell'articolazione del ginocchio si deforma e l'asse della gamba cambia. I legamenti si accorciano e la capsula articolare diventa rigida. L'articolazione è patologicamente mobile, ma è impossibile fletterla o raddrizzarla completamente. L'infiammazione e il dolore sono pronunciati.
Una nota!
All'inizio della malattia, i muscoli sono intatti. La loro funzione viene gradualmente persa. Nella terza fase, il movimento è fortemente limitato. Cambiando l'asse del movimento, cambiano i punti di attacco muscolare. I muscoli sono deformati: si contraggono o si allungano, non possono più contrarsi normalmente. La nutrizione dell'intero tessuto delle gambe ne risente.
Sintomi
I sintomi dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio all'inizio della malattia non si fanno sentire e non costringono il paziente a consultare un medico. Il paziente nota stanchezza e dolore, ma non attribuisce loro seria importanza.
Il classico segno dell'artrosi del ginocchio è l'immobilità e la rigidità dell'articolazione, una sensazione di trazione nella parte posteriore del ginocchio e dolore dopo lo sforzo. È difficile muoversi al mattino o dopo lunghi periodi di immobilità. Il sollievo si verifica quando il paziente allunga il ginocchio, lo massaggia e cammina.
Dopo qualche tempo, l'intensità e la durata del dolore aumentano. Appare uno scricchiolio nell'articolazione, la flessione e la flessione si fermano completamente. Quando cammina, una persona inizia a zoppicare: la maggior parte dei pazienti viene dal medico con questo reclamo. Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio inizia solitamente solo nella seconda fase.
Se non viene fatto nulla, il movimento è possibile solo con un aiuto esterno. Quando il paziente si sdraia, il ginocchio fa meno male, ma il dolore è spesso fastidioso durante la notte.
Nella seconda e terza fase, l'articolazione del ginocchio è deformata: i contorni delle ossa sono nettamente definiti, la parte inferiore della gamba è curva. Se metti la mano sul ginocchio, sentirai uno scricchiolio mentre si piega e si raddrizza. Quando la rotula si muove, scricchiola anche. Il liquido si accumula nella cavità, l'articolazione si gonfia e il tessuto si gonfia.
Con il progredire della malattia, tutti i sintomi peggiorano.
diagnosi
La diagnosi di artrosi dell'articolazione del ginocchio viene eseguita in modo completo: viene presa un'anamnesi, vengono prescritti metodi di laboratorio e strumentali.
ispezione
Il medico esamina l'articolazione danneggiata, misura le ossa e l'angolo di flessione e determina il grado di mobilità delle articolazioni nell'angolo.
Analisi
Il paziente viene inviato per un esame del sangue generale, un esame del sangue biochimico e un'analisi generale delle urine.
roentgen
Una radiografia dell'articolazione del ginocchio è la fonte di informazioni più importante per fare una diagnosi. Nella foto si può vedere l'artrosi dell'articolazione del ginocchio: lo spazio articolare è ristretto, la cartilagine è sclerotica, le ossa sono danneggiate; Si verificano deformazione articolare, deposizione di sale e cambiamenti distrofici. Gli osteofiti sono chiaramente visibili nell'immagine.
Buono a sapersi!
In caso di artrosi di origine traumatica le radiografie hanno un elevato valore diagnostico e devono essere eseguite tassativamente.
Ultrasonico
La diagnostica ecografica è un metodo significativo. Gli ultrasuoni non sostituiscono i raggi X e non forniscono un'immagine del tipo di processo distruttivo nell'articolazione.
risonanza magnetica
La risonanza magnetica fornisce un quadro completo della malattia. Si tratta di un metodo di ricerca moderno e preciso che consente la diagnosi precoce. Lo svantaggio della risonanza magnetica è il suo costo elevato.
Trattamento
Il trattamento dell'articolazione del ginocchio per l'artrosi viene effettuato in regime ambulatoriale e non è necessario il ricovero ospedaliero.
Regime di trattamento:
- Ridurre il carico il più possibile;
- Seguire le norme di circolazione prescritte;
- Eseguire esercizi terapeutici.
Lo scopo del trattamento è rallentare il processo di distruzione, prevenire le contratture (l'incapacità di piegare e raddrizzare completamente la gamba) e, se possibile, ripristinare la funzione dell'articolazione. Durante il periodo di riabilitazione, il soggiorno nei sanatori e nei luoghi di cura mostra buoni risultati.
Droghe
Solo il medico decide sul trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Non puoi scegliere i farmaci da solo.
L'infiammazione viene alleviata con i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei).
Buono a sapersi!
Poiché l’artrite provoca forti dolori, le iniezioni di FANS forniscono un’azione rapida e una sensazione di sollievo.
Nel trattamento moderno dell'artrosi del ginocchio vengono utilizzati FANS di un gruppo diverso. Il loro effetto è più pronunciato.
Se c'è un'infiammazione della mucosa articolare, il medico prescrive ormoni corticosteroidi per la somministrazione intrarticolare. L'idrocortisone, il Kenalog e il Diprospan alleviano l'infiammazione e il dolore, ma hanno molte controindicazioni.
Se necessario, nella cavità articolare vengono iniettate sostanze antienzimatiche: Contrical, Ovamine, Gordox. Possono rallentare significativamente il processo distruttivo.
Vengono anche prescritte iniezioni intrarticolari di acido ialuronico e suoi preparati. Ripristina le proprietà protettive e ammortizzanti del liquido sinoviale.
I condroprotettori sono comunemente prescritti, ma non ci sono prove che possano essere d’aiuto.
Fisioterapia
Gli ultimi metodi di trattamento dell'artrosi del ginocchio non escludono un carico adeguato. L'obiettivo della terapia fisica è fornire la quantità necessaria di movimento senza sovraccaricare l'articolazione e mantenendo l'equilibrio. Se il paziente non capisce come trattare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio - quando è necessario proteggere e sviluppare il ginocchio allo stesso tempo, il risultato di altri metodi è notevolmente ridotto o ridotto a zero. È possibile liberarsi della malattia se il paziente è cosciente.
Laserterapia e fisioterapia
I trattamenti laser e le procedure fisioterapeutiche si sono rivelati eccellenti, soprattutto quando possono essere utilizzati nella prima fase.
Altri metodi
I blocchi intraossei hanno un effetto terapeutico e interrompono il ciclo infiammatorio. Oltre al blocco, viene utilizzata l'elettromiostimolazione multicanale con un dispositivo speciale.
Impacchi a base di unguenti e frizioni fatti in casa possono alleviare il dolore e il gonfiore.
protesi
Se necessario, viene eseguita un'operazione: al paziente viene fornita un'endoprotesi dell'articolazione del ginocchio. I moderni metodi protesici consentono ai pazienti di tornare allo sport.
Medicina alternativa e tradizionale
I sostenitori dell'approccio non convenzionale sostengono che solo con i loro metodi è possibile eliminare i sintomi e curare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, senza ricorrere ai farmaci. Si tratta di terapia fisica (una serie speciale di esercizi), ozonoterapia (fisioterapia con ozono iniettato nell'articolazione), omeopatia, trattamento con integratori alimentari, terapia manuale, massaggio.
Attenzione!
Se utilizzi metodi non convenzionali, devi ricordare che la loro efficacia non è stata dimostrata.
Esistono metodi di trattamento originali, ma le recensioni su di essi variano.
Riabilitazione e prevenzione
Solo gli esercizi terapeutici e un carico misurato sull'articolazione possono ripristinare l'articolazione del ginocchio nell'osteoartrosi. Se il paziente segue tutte le raccomandazioni del medico ed è pronto a lottare per la propria salute con tutti i mezzi, la risposta alla domanda "È possibile curare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio" è positiva nella maggior parte dei casi.
La prevenzione consiste nell'assistenza tempestiva in caso di infortuni, nell'esercizio attivo senza sovraccarico e nel mantenimento di un indice di massa corporea ottimale.
Opinioni dei pazienti
Le recensioni dei pazienti sottoposti a trattamento tradizionale sono generalmente positive, ma ce ne sono anche di negative.
Quando prendi una decisione definitiva sul trattamento, dovresti consultare il tuo medico senza formare un'opinione basata sulle recensioni.
La medicina ha imparato a curare con successo le malattie articolari, le cui conseguenze hanno inevitabilmente portato alla disabilità nel secolo scorso. Se soffri di artrosi dell'articolazione del ginocchio, è importante cercare aiuto tempestivamente per determinare lo stadio della malattia e l'entità del trattamento.