Nel gruppo di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico di origine degenerativa-distrofica, la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio occupa un posto di primo piano.
La gonartrosi o artrosi dell'articolazione del ginocchio è una malattia associata alla lenta distruzione del tessuto cartilagineo dell'articolazione e coinvolge l'intera articolazione nel processo patologico, compresi i legamenti, la membrana sinoviale, l'osso subcondrale e altri elementi dell'articolazione.
Sotto l'influenza di vari fattori come malattie infettive (raffreddore, influenza, febbre tifoide, tubercolosi, sifilide, mal di gola e molti altri), lesioni, sovraccarico funzionale dell'articolazione (ad esempio atleti, lavoratori con lavori fisici pesanti, ballerini), il trofismo (nutrizione) del tessuto cartilagineo dell'articolazione del ginocchio viene interrotto, per cui la cartilagine diventa più sottile e distrutta, a volte fino alla completa scomparsa.
Chi è a rischio? In primo luogo, le donne sopra i quaranta corrono il rischio di sviluppare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio; In loro si verifica 2 volte più spesso che nella metà più forte dell'umanità. Inoltre, il rischio aumenta nelle donne che tendono ad essere in sovrappeso o obese.
Ma nel complesso, la gonartrosi è una malattia delle persone anziane. E c'è una spiegazione semplice per questo. Come sapete, il tessuto cartilagineo è costituito per circa il 70-80% da acqua, il che lo rende ben assorbibile. Inoltre, le cellule “rigeneranti”, i condrociti, lavorano attivamente in giovane età. Con l'età, la quantità di umidità inizia a diminuire e, di conseguenza, la capacità di ammortizzazione dell'articolazione diminuisce, la cartilagine diventa secca, fragile e si screpola e i condrociti esistenti non hanno il tempo di riparare i danni. Ciò spiega in gran parte l'insorgenza della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio.
Cause della malattia
I fattori predisponenti includono l'obesità, l'inattività fisica, lesioni articolari croniche o microtraumi sistematici dell'articolazione, abuso di alcol, stress cronico, malattie pregresse o esistenti dell'articolazione del ginocchio, come ad esempio:
- artrite al ginocchio,
- distorsione, rottura parziale o completa del legamento,
- frattura intrarticolare del femore o della tibia,
- Disturbi metabolici, ad esempio la gotta, e una serie di altre condizioni patologiche.
Spesso non esiste una causa chiara per la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio; In questo caso si parla di causa combinata, cioè la gonartrosi era il risultato di più malattie contemporaneamente.
Inoltre, a seconda delle ragioni della sua insorgenza, la malattia è solitamente divisa in due forme: primaria e secondaria.
La causa dell’artrosi primaria è l’età e la presenza di fattori associati quali:
- disposizione professionale,
- Sovrappeso
- obesità,
- Vene varicose degli arti inferiori.
La causa della gonartrosi secondaria può essere una precedente lesione del ginocchio (frattura, rottura dell'apparato legamentoso), la cosiddetta artrosi post-traumatica dell'articolazione del ginocchio. La causa può anche essere una precedente malattia infettiva o un'infiammazione dell'articolazione del ginocchio.
Sintomi
I segni dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio non compaiono da un giorno all'altro; La malattia si sviluppa gradualmente e spesso dura diversi mesi o addirittura anni. Il dolore che appare è costante ed è aggravato dall'attività fisica: camminare, correre, salire le scale, ecc. Un altro sintomo caratteristico di questa malattia è la presenza di crepitio nell'articolazione, che può essere uno schiocco o uno stridore nel ginocchio.
Altre manifestazioni molto comuni di gonartrosi sono:
- Aumento della temperatura locale (l'articolazione sembra calda) o generale,
- la presenza di gonfiore dell'articolazione,
- aumentarne il volume,
- difficoltà a muoversi,
- Deformazione dell'articolazione con successiva curvatura dell'arto.
Con il progredire della malattia, quando il tessuto cartilagineo viene completamente distrutto, il corpo non ha altra scelta che iniziare a difendersi. Ciò si manifesta con la crescita del tessuto osseo sulle ossa che formano l'articolazione sotto forma di "punte" (osteofiti) e si verifica un'artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio. L'essudato appare nelle cavità articolari.
A seconda della dimensione degli osteofiti e del grado di deformazione, si distinguono diversi gradi di gonartrosi:
- Gonartrosi di 1° grado. I pazienti avvertono rigidità e lieve dolore all'articolazione al mattino o quando sono seduti o in piedi per lunghi periodi di tempo. In questa fase non vi è alcuna deformazione dell'articolazione e la mobilità è completamente mantenuta. Una radiografia mostra un piccolo osteofita.
- Gonartrosi di 2° grado. Le sensazioni dolorose si verificano non solo al mattino, ma anche dopo un esercizio prolungato; L'articolazione si deforma, le superfici articolari si allargano, il che aumenta anche il volume dell'articolazione, la flessione diventa difficile e si avverte uno scricchiolio durante l'esecuzione dei movimenti. Nella radiografia è possibile osservare un osteofita pronunciato; lo spazio articolare non viene modificato.
- Gonartrosi 3 gradi. Le manifestazioni sono le stesse del secondo grado, solo i sintomi diventano più evidenti. Il dolore è costante e non diminuisce nemmeno con il riposo e il sonno. La funzione dell'articolazione è quasi completamente perduta; I pazienti non possono piegare o raddrizzare la gamba. Il risultato è la zoppia, il movimento è possibile solo con stampelle o ausili. C'è una grave deformazione dell'articolazione del ginocchio. Una radiografia mostra un leggero restringimento dello spazio articolare.
- Esiste anche una quarta fase, in cui si verifica la completa immobilizzazione dell'articolazione interessata con ulteriore deformazione. Le radiografie mostrano la sclerosi dell'osso subcondrale e un significativo restringimento dello spazio articolare.
Trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio
Per ottenere buoni risultati dal trattamento, è necessario contattare un reumatologo qualificato e, se non è presente, un terapista, poiché sa come curare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio. In nessun caso dovresti provare a curare la malattia da solo, poiché ciò può solo peggiorare la situazione già grave. Prima di iniziare il trattamento, è estremamente importante effettuare una diagnosi corretta, poiché una diagnosi corretta è la chiave per il successo del trattamento.
Il trattamento dell'artrosi del ginocchio è un processo piuttosto lungo e dipende da una serie di fattori (tipo di artrosi, causa dell'artrosi, grado della malattia). Il trattamento è complesso e comprende terapia farmacologica e non farmacologica, in alcuni casi è indicato il trattamento chirurgico.
Il trattamento farmacologico dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio è principalmente finalizzato ad alleviare le principali manifestazioni della malattia, come:
- dolore;
- Infiammazione del tessuto articolare e periarticolare.
Oltre ad alleviare i sintomi della malattia, i farmaci vengono utilizzati per:
- ripristino del tessuto articolare,
- migliorare il trofismo e la circolazione sanguigna,
- Rafforzare le difese dell'organismo,
- Eliminazione delle reazioni allergiche.
Vari analgesici non narcotici vengono utilizzati per alleviare i sintomi del dolore; In rari casi, vengono prescritti antidolorifici narcotici per un breve periodo di tempo. I farmaci più comunemente usati appartengono al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei. Hanno un effetto combinato antinfiammatorio, analgesico e antipiretico.
I condroprotettori vengono utilizzati per ripristinare il tessuto cartilagineo e migliorare la mobilità articolare. I farmaci stimolano l'attività delle cellule della cartilagine - condrociti - e le aiutano a ripristinare i tessuti. La somministrazione intrarticolare di chodroprotettori ha un buon effetto. Negli ultimi anni è apparso un nuovo ed efficace prodotto a base di acido ialuronico. A causa del suo effetto, questo farmaco è chiamato “protesi liquida”. Dopo essere stato iniettato in un'articolazione dolorante, questo farmaco forma una pellicola protettiva sulla cartilagine danneggiata e ripristina gradualmente le normali proprietà lubrificanti dell'articolazione.
I rilassanti muscolari sono usati per alleviare gli spasmi muscolari; Oltre al loro effetto rilassante, hanno un effetto positivo sulla circolazione sanguigna nell'articolazione colpita.
Tra i metodi non farmacologici per il trattamento della gonartrosi, sono ampiamente utilizzati la terapia manuale e fisica. Di fondamentale importanza sono la terapia magnetica, l'agopuntura, l'elettroforesi e il massaggio, la trazione dell'hardware (trazione articolare) e altri. Metodi come la terapia laser e la crioterapia (esposizione all'azoto liquido) sono stati recentemente utilizzati nel trattamento dell'osteoartrosi. Oltre alla fisioterapia, anche la terapia fisica ha un buon effetto sull'artrosi dell'articolazione del ginocchio. La terapia del movimento si riferisce all'uso di vari esercizi fisici a scopo terapeutico.
Ginnastica per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio
All'inizio della malattia, lo stress fisico sull'articolazione colpita dovrebbe essere ridotto al minimo. Non dovresti correre, saltare, sollevare pesi, camminare velocemente o accovacciarti. Gli esercizi per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio possono essere eseguiti solo dopo aver completato il trattamento sotto la supervisione del medico curante.
È necessario scegliere esercizi che aiutino a rafforzare i muscoli e i legamenti dell'articolazione del ginocchio interessata, ma non portino a un'eccessiva mobilità dell'articolazione. Cioè, gli esercizi dovrebbero essere eseguiti con un'attività dinamica minima. È utile eseguire esercizi per allungare i legamenti e le capsule articolari. Le regole qui sono le stesse: esegui gli esercizi con delicatezza e senza sforzo.
Quando si eseguono esercizi di ginnastica, è importante seguire alcune regole:
- Non eseguire esercizi mentre si supera il dolore.
- Se un esercizio provoca dolore, dovrebbe essere sostituito con uno più delicato.
Il massaggio per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio ha un effetto positivo sul ripristino delle funzioni dell'articolazione del ginocchio. Nel sito di esposizione, i vasi sanguigni si espandono, la circolazione sanguigna migliora e il metabolismo accelera. Le procedure di massaggio migliorano il flusso linfatico, che a sua volta aiuta ad eliminare l'infiammazione residua. Il massaggio rafforza i muscoli, aumenta il flusso di ossigeno, migliora lo scambio di gas, normalizza il tono e aumenta la plasticità.
Dieta per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio
Gli esperti medici hanno recentemente scoperto che non esiste una connessione diretta tra la frequenza dell’artrosi del ginocchio e la dieta. Tuttavia, un fatto indiscutibile è che lo sviluppo dell'artrosi dipende in gran parte dalla presenza di eccesso di peso nell'uomo. Se la causa della malattia fosse proprio l'eccesso di peso, è ovvio che la dieta per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio dovrebbe mirare a ridurre gradualmente il peso corporeo. Ciò richiede un cambiamento nella dieta e nella dieta. Gli alimenti dovrebbero essere a basso contenuto calorico, i cibi fritti e gli alimenti ad alto contenuto di grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Mangia più verdura, frutta e liquidi.
Prevenzione dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio
Affinché le articolazioni rimangano sane il più a lungo possibile, è necessario fare attività fisica e ginnastica regolarmente, ma non bisogna lasciarsi coinvolgere troppo per non sovraccaricare le articolazioni. Il nuoto offre l'effetto migliore e uno stress minimo sulle articolazioni. Se pratichi sport professionistico, devi utilizzare la protezione articolare. Ha senso alternare l'attività fisica al riposo; Non dovresti rimanere immobile per lunghi periodi di tempo.
Il rispetto di tutte queste semplici regole, abbinato ad uno stile di vita sano e ad una corretta alimentazione, non porterà all'artrosi dell'articolazione del ginocchio, rovinando la vita di una persona.